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德行中医诊所
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作者:
德行中医
时间:
2023-2-6 22:51
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德行中医诊所
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从治一例久咳不止患儿谈治病求本
作者/祝谌予 讲述 粱晓春 整理
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祝谌予,1914-1999,师从于“京城四大名医”之一施今墨先生。擅长糖尿病、脾胃病、妇科病和疑难病症的中医治疗。
中国协和医科大学教授,北京中医学院教务长,北京协和医院中医科主任,北京中医学院名誉教授。享受国务院颁发的政府特殊津贴。
主要著作有《祝氏施今墨医案》《施今墨临床经验集》
治病“必伏其所主,而先其所因”。就是说治病要弄清脏腑之间的关系,病症之根本,致病之原因,即审证求因,临床方能药到病除。
如咳嗽一证,虽为肺失宣降的证候之一,但其他脏腑的疾患累及肺脏也可致咳。《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”故见咳止咳,见咳治肺,不究其所因,是难以奏效的。
门诊有一女孩,陈某,8岁,久咳不止,屡治无效。前医多用泻白散、清气化痰丸等方加减化裁,镇咳药每方不下七八味,为何咳仍不止呢?
望其面色不华,舌淡苔薄白;询其纳差便溏;切其脉细弱。四诊合参,实为脾虚生痰,痰涎中阻而致咳,病本不在肺也。这就是镇咳,咳不止的原因所在。
脾虚为咳之因,病之本,即土不生金所致,当用培土生金法医之。方用参苓白术散加味治疗。药用:
党参6克,云苓10克,炒白术6克,炒扁豆10克,陈皮6克,山药10克,炒莲子肉10克,砂仁3克,薏仁10克,桔梗10克,杏仁10克,桑白皮12克,炙甘草3克。6剂,水煎服。
二诊家长代述:患儿纳食增加,大便成形,每日1次,咳嗽基本消除。嘱继用上方取2倍研成散剂,每服6克,每日两次,以善其后。
临床实践表明:施治能否获效,关键在于辨证是否准确。辨证必须根据中医之理论,不学理论,单求效方,临床必不能得心应手。慎之慎之!
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